Papillomavirus humain

Le papillomavirus humain provoque le cancer du col de l'utérus

Le papillomavirus humain est la principale cause de cancer du col de l'utérus chez la femme. Cependant, il n'existe aucun remède contre le VPH. La vaccination reste le seul moyen efficace de se protéger contre les infections.

Qu'est-ce que le VPH?

Le virus du papillome humain (VPH) est connu pour provoquer des verrues planes et pointues sur la peau et les muqueuses. En médecine, ces néoplasmes sont appelés papillomes ou verrues. Cependant, la chose la plus dangereuse à propos du VPH est qu'il s'agit d'une cause courante de cancer du col de l'utérus.

Causes de l'infection au VPH

L'infection par le VPH se produit par des membranes muqueuses endommagées et des microfissures de la peau. Il existe une idée fausse courante selon laquelle la maladie n'est transmise que sexuellement, mais elle peut également être transmise par contact étroit avec une personne infectée. Le VPH se caractérise par sa haute résistance aux antiseptiques et au savon, de sorte qu'il peut également être attrapé avec une poignée de main!

Important!Il existe plusieurs voies de transmission du VPH. Vous pouvez être infecté par ce virus non seulement lors de rapports sexuels non protégés, mais également dans la vie de tous les jours.

Méthodes de transmission du VPH:

  1. Sexuellement. Cela comprend tous les types de rapports sexuels - vaginaux, oraux, anaux.
  2. Contacter. Le virus peut être transmis par des abrasions, des égratignures, des coupures et des microfissures sur la peau - serrer la main, s'embrasser et tout autre contact étroit avec une personne malade.
  3. Lors de l'accouchement de la mère à l'enfant.

On pense que l'infection est souvent précédée d'un affaiblissement du système immunitaire sur fond de maladies chroniques, de stress régulier, d'hypothermie, de manque de sommeil, de consommation d'alcool, de tabagisme et de fatigue générale. Tout cela augmente le risque d'infection et la transition de l'infection vers une forme chronique.

Important!L'utilisation d'un préservatif ne garantit pas la protection contre le VPH. Le virus peut être transmis même avec un contact minimal avec la peau ou les muqueuses.

Le VPH est très courant et environ 14 millions de personnes sont infectées chaque année. Presque toutes les personnes sexuellement actives et non vaccinées l'attraperont au cours de leur vie, mais très peu en apprendront davantage sur la maladie. Même si vous avez fait des tests HPV et qu'ils sont tous revenus négatifs, il y a de fortes chances que vous ayez contracté et éliminé le virus entre les tests.

Pouvez-vous attraper à nouveau le VPH?

Malheureusement oui. Une immunité persistante ne se développe pas après avoir rencontré le virus et une infection par de nouveaux partenaires sexuels est très probable. De plus, l'infection par un type de virus ne développe pas d'immunité contre d'autres types de virus.

Types de VPH

Il existe de nombreux types de VPH, plus de 200. Ils sont généralement divisés en fonction de leur capacité à provoquer le cancer. Tous les types de virus sont traditionnellement divisés en trois groupes:

  1. VPH oncogène conditionnel (le plus sûr),
  2. HPV à risque oncogène modéré,
  3. VPH à haut risque oncogène (le plus dangereux).

Le risque élevé de VPH oncogène ne comprend que 15 types de virus (types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 et 82), tandis que les virus de 16 et 18 types La cause la plus courante de cancer: Environ 70% de tous les cas de cancer du col de l'utérus sont leur travail. D'autres sont moins susceptibles d'être associés au cancer.

Important!S'il y a eu une infection par l'un des virus «dangereux», cela ne signifie pas du tout qu'il y aura nécessairement un cancer. La plupart du temps, notre système immunitaire vainc le VPH en 1 à 2 ans en moyenne. Même si le VPH persiste dans le corps, il ne peut jamais devenir précancéreux ou cancéreux.

Il est entendu que différents types de VPH affectent différentes parties du corps. Tous ne sont pas liés gynécologiquement. Par exemple, les virus «cutanés» (types 1, 2, 3, 4 et 10) provoquent des verrues communes ou plates. De plus, tous les virus qui affectent la peau et les muqueuses des organes génitaux (pénis, scrotum, périnée ou anus, vagin, vulve ou muqueuse cervicale) ne peuvent pas provoquer le cancer. Les VPH des 6e et 11e types sont responsables de l'apparition de verrues génitales dans 90% des cas, mais ne provoquent pas de cancer du col de l'utérus.

Stades de développement de la maladie

Dans la plupart des cas, le VPH ne cause ni symptômes ni problèmes et le système immunitaire s'en débarrasse après quelques mois. Cependant, chez 10 à 20% des femmes, l'infection au VPH devient chronique - le virus continue de vivre dans le corps et ne disparaît pas longtemps. Dans ce cas, tôt ou tard, le VPH peut provoquer des changements cellulaires: dysplasie (maladie précancéreuse) puis cancer du col de l'utérus.

Important!Si le VPH est détecté, ne paniquez pas! Il peut partir pour le prochain examen. La présence d'un virus ne signifie pas une maladie. Si le VPH persiste dans l'organisme, faites-vous contrôler régulièrement, au moins une fois par an. Un virus ne peut constituer une menace que s'il n'est pas contrôlé. La dysplasie doit être traitée en temps opportun, puis le cancer ne se développera pas.

Ce développement de la maladie est rare (l'infection transforme les cellules chez moins de 1% des personnes infectées), mais il présente un réel danger.

La durée du développement de la maladie dans ce cas est individuelle. Chez certains patients, la phase initiale peut prendre des années sans passer par l'oncologie. La probabilité de développer un processus oncologique augmente avec l'âge. Il faut en moyenne 10 à 20 ans entre l'infection et l'apparition de la dysplasie (maladie précancéreuse) et du cancer du col de l'utérus.

Symptômes

Au début, les gens ne savent généralement rien de leur maladie, mais en même temps ils sont contagieux pour les autres. Très souvent, le VPH ne se manifeste pas du tout, mais certains types peuvent provoquer la formation de verrues plates ou pointues - papillomes ou verrues génitales - sur la peau et les muqueuses. Ils peuvent apparaître plusieurs semaines voire plusieurs mois après l'infection.

Le nombre et le type de néoplasmes induits par le VPH varient. Chez certains patients, tout se limite à l'apparition de 1 à 2 petites verrues, tandis que chez d'autres, la zone de la lésion et le nombre d'éléments individuels sont assez importants. Les condylomes peuvent être à la fois simples et multiples, et leur forme varie, de la forme incurvée ou filiforme au champignon et à la plaque avec une surface lisse ou bosselée. Certaines verrues génitales poussent fortement, ce qui leur donne une ressemblance avec le chou-fleur. En couleur, les verrues sont généralement blanches ou charnues, plus rarement roses, rouges ou brunes.

Certains types de VPH provoquent des verrues génitales

Les verrues génitales sont bénignes, elles ne sont pas dangereuses, mais chez de nombreuses personnes, elles forment des complexes, provoquent une anxiété accrue et affectent la qualité de la vie sexuelle.

Chez les femmes, des condylomes peuvent se former sur la muqueuse du col de l'utérus. La prolifération de verrues génitales dans l'anus et l'urètre (ou l'urètre) peut affecter le fait d'aller aux toilettes. Parfois, les verrues peuvent faire mal ou démanger, et lorsqu'elles sont blessées, elles saignent.

diagnostic

L'efficacité du traitement et de la prévention de la carcinogenèse dépend en grande partie de la détection rapide du VPH à haut risque oncogène. On pense que le dépistage du VPH devrait être effectué régulièrement pour toutes les femmes de plus de 25 ans.

Quel médecin contacter

Si vous êtes une femme et que vous ne présentez aucun symptôme ou inconfort, vous devrez tout de même consulter votre gynécologue une fois par an. Votre médecin peut commander votre test HPV dans le cadre d'un examen de santé général.

Vous devriez également consulter un médecin si des néoplasmes suspects sont détectés sur le corps. Le choix d'un spécialiste dépend de l'emplacement des verrues ou des nouveaux grains de beauté. Si vous êtes préoccupé par la région génitale et l'anus, il est conseillé de prendre rendez-vous avec un vénéréologue, un urologue ou un gynécologue. Sinon, un dermatologue vous aidera.

Quels tests faire

Dans le cadre du dépistage de la santé des femmes, un test PAP est généralement réalisé et en même temps testé pour la présence / absence de VPH à haut risque oncogène (cotesting).

Le test Pap (frottis Pap) est familier à la plupart des femmes. Il est prélevé du canal cervical ainsi que de sa surface externe et du fornix du vagin. Cette étude cytologique vous permettra de voir les moindres changements dans les cellules. Pour le rendre encore plus informatif, ils ont recours à un test HPV.

Important!Si vous pouvez choisir entre la cytologie «normale» et «liquide», vous devez choisir «liquide». Cette méthode permet de purifier l'échantillon et de conserver davantage de cellules pour l'analyse.

Un test HPV est un écouvillon prélevé dans le vagin. Il est pris pour trouver l'ADN des virus "dangereux" (types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 et 82). La quantité de virus n'est pas prise en compte, l'analyse peut être positive ou négative.

Si les deux tests sont négatifs (il n'y a pas de changement dans les cellules, aucun HPV n'est détecté), le prochain examen de routine peut être effectué après 3 ans. Si le test PAP est négatif mais que le VPH est détecté, le patient est à risque. Si nécessaire, une colposcopie (examen de l'intérieur du vagin et du col de l'utérus), une biopsie (prélèvement d'un petit fragment de biomatériau pour des recherches complémentaires) et des examens de routine au moins une fois par an lui seront prescrits.

Le traitement ne commence que si la dysplasie cervicale est diagnostiquée sur la base des résultats du test PAP et de la biopsie.

Dois-je rechercher le VPH si j'ai des verrues génitales?

Si vous découvrez que vous avez des verrues génitales, vous n'avez pas besoin d'examen. L'apparition de verrues parle en elle-même d'une infection par un virus. Il n'est pas nécessaire d'analyser le col de l'utérus ou le vagin. Cependant, si nécessaire, vous pouvez également effectuer vous-même une analyse des verrues génitales.

VPH et grossesse

Pour les femmes qui planifient une grossesse, les experts recommandent un dépistage complet pour déterminer si le VPH est infecté. Pendant la grossesse, une femme atteinte du VPH peut développer des verrues génitales ou des changements cellulaires anormaux dans le col de l'utérus. Ils peuvent être détectés grâce à un dépistage de routine.

Le vaccin n'est pas recommandé pour les femmes enceintes. La recherche montre qu'elle ne cause pas de problèmes chez les bébés nés de femmes qui ont été vaccinées pendant la grossesse. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Une femme enceinte ne doit recevoir aucune dose de vaccin contre le VPH avant la fin de la grossesse.

Le risque de transmettre le VPH à votre bébé pendant le travail est très faible. Même lorsque les bébés sont infectés par le virus du papillome humain, leur corps se débarrasse généralement du virus par lui-même.

traitement

Il n'existe pas de traitement efficace contre le VPH; seules les manifestations de la maladie peuvent être traitées. Les femmes diagnostiquées avec le virus du papillome humain devraient simplement faire attention à l'infection. Dans ce cas, un test PAP (frottis cytologique) doit être effectué une fois par an. Cela aidera à exclure le cancer du col de l'utérus de se développer.

Verrues: supprimer ou pas?

Les verrues causées par le VPH sont généralement simplement surveillées (environ la moitié du temps, elles disparaissent d'elles-mêmes) et traitées uniquement si elles présentent des symptômes inconfortables - démangeaisons, saignements, brûlures ou douleurs. Habituellement, pour chaque patient, le médecin sélectionne une thérapie individuelle pour les verrues génitales, en tenant compte de leur type et des caractéristiques de la santé du patient. Une telle thérapie peut inclure:

  • l'utilisation de cancers locaux, d'agents cautérisants ou de catéchines - crèmes ou solutions tachetées sur les verrues (dont certaines sont contre-indiquées pendant la grossesse)
  • Injections d'interférons dans les condylomes (ne peuvent pas être utilisées pendant la grossesse),
  • traitement chirurgical - retrait, congélation ou cautérisation (sous anesthésie locale).

La chirurgie est généralement recommandée si les verrues se sont développées de manière significative, provoquent une gêne, se trouvent dans le vagin, l'urètre ou autour de l'anus et ne répondent pas aux autres traitements. Les verrues doivent être enlevées si le médecin a des raisons de croire qu'elles peuvent provoquer un cancer (par exemple en association avec une maladie précancéreuse).

Il est inutile d'éliminer les verrues pour protéger votre partenaire sexuel du virus car le virus peut rester dans le corps. L'élimination des verrues ne réduit pas non plus votre risque de développer un cancer à l'avenir. Une fois les verrues génitales enlevées, il y a toujours une chance qu'elles réapparaissent.

Préparations locales

Parmi les médicaments locaux qui peuvent être prescrits pour traiter les verrues génitales:

  • Cautère et kératolytiques (acide salicylique, acide acétique, acide lactique),
  • Médicaments anticancéreux cytotoxiques et cytostatiques,
  • Rétinoïdes locaux,
  • Catéchines.

Ce qu'il ne faut PAS traiter le VPH: les immunomodulateurs et les médicaments antiviraux

Un test HPV positif est souvent la raison de la prise de divers médicaments même si l'infection n'est pas traitée. Le VPH ne vous aidera pas:

  • Immunomodulateurs et tous les moyens "pour augmenter l'immunité",
  • médicaments antiviraux.

Il n'y a pas de remède contre le VPH; la seule façon de s'en protéger est de se faire vacciner.

prévision

Si le VPH est détecté, le pronostic est généralement favorable. Le diagnostic pour la détection des types de HPV hautement oncogènes n'est pas réalisé chez les femmes de moins de 25 ans car le virus est détecté très souvent à un jeune âge et disparaît tout aussi souvent avec le temps. À un âge plus avancé, un test HPV positif est une raison de consulter régulièrement un gynécologue et de subir des examens supplémentaires. N'oubliez pas qu'un virus n'est pas encore une maladie.

Complications

Les complications dues au virus du papillome humain peuvent être dangereuses, mais elles peuvent être évitées en examinant régulièrement le corps pour une néoplasie.

Verrues

Un petit nombre de verrues génitales ne peut pas mettre une personne mal à l'aise, mais dans certains cas, leur croissance affecte considérablement la qualité de vie: activité sexuelle, état mental. De plus, les verrues peuvent:

  • fleurs,
  • blessé, provoquant une sensation de brûlure et des démangeaisons,
  • aller à la salle de bain, déranger
  • déranger pendant l'accouchement.

cancer du col de l'utérus

La complication la plus courante de l'infection au VPH est le cancer du col de l'utérus. Le risque de le développer dépend du type de virus. Nous savons déjà que les médecins identifient les 15 types de VPH les plus «dangereux». Le dépistage systématique de la santé des femmes comprend une analyse de leur présence dans le corps.

De plus, le VPH peut causer d'autres types de cancer qui sont beaucoup moins courants que le cancer du col de l'utérus. Les types 16 et 18 de VPH sont la principale cause de cancer anal. Le cancer de la vulve, du vagin ou du pénis, par contre, n'est pas toujours associé au VPH (comme le cancer de l'oropharynx).

Les problèmes qui ne sont pas causés par le VPH sont souvent associés à:

  • Le VPH ne cause pas d'infertilité
  • Le VPH n'est pas la cause d'une maladie inflammatoire du col de l'utérus et du vagin.
  • Le VPH n'interfère pas avec le cycle menstruel.
  • Le VPH ne peut pas provoquer de fausses couches ou de grossesses gelées.
  • Les VPH, qui sont des causes courantes de cancer, ne sont pas transmis à un enfant pendant la grossesse ou l'accouchement. La naissance naturelle est autorisée en présence du VPH.

La prévention des maladies

Puisque le VPH est incurable, l'importance de la prévention des infections ne doit pas être sous-estimée.

Comment ne pas être infecté

Tout d'abord, il est nécessaire d'augmenter les défenses de l'organisme. Si vous avez de mauvaises habitudes, il vaut mieux abandonner ou au moins réduire considérablement votre consommation d'alcool et de tabac. Les filles devraient également éviter les contraceptifs oraux, qui les rendent également malades.

Le renforcement du système immunitaire est facilité par l'activité physique, une alimentation équilibrée et l'utilisation de complexes vitaminiques. Ajoutez de la variété à votre alimentation en ajoutant plus de légumes et de fruits. Non seulement ils sont riches en vitamines, mais ils améliorent également la motilité intestinale, ce qui nettoie le corps des toxines internes qui affaiblissent le système immunitaire.

Un aspect important de la prévention du VPH est la discrimination dans le choix des partenaires sexuels. Une relation monogame saine élimine la transmission sexuelle. Le rôle des parents est de permettre aux enfants de recevoir une éducation sexuelle. Le risque de maladie est réduit en utilisant des préservatifs et en évitant d'avoir des relations sexuelles avec des porteurs du VPH.

vaccination

La protection la plus efficace contre le VPH est la vaccination. Dans la plupart des pays développés du monde, la vaccination contre le VPH fait désormais partie intégrante du schéma de vaccination. Premièrement, il est pertinent pour les filles de moins de 18 ans qui n'ont pas encore commencé leur vie sexuelle. Étant donné que l'infection par le VPH survient souvent lors du premier rapport sexuel, l'âge idéal pour les filles à vacciner se situe entre 12 et 14 ans. Il est logique que les femmes adultes reçoivent le vaccin si elles prévoient de changer de partenaire sexuel. La vaccination peut vous aider à éviter d'être infecté par de nouveaux virus.

Les garçons ont également besoin de vaccins. Non seulement il aide à réduire la propagation de l'infection, mais il protège également contre les verrues génitales.

Les vaccins contre le VPH protègent contre plusieurs types de virus à la fois:

  • vaccin bivalent - contre les virus les plus dangereux des types 16 et 18,
  • vaccin tétravalent - contre les virus des types 6, 11, 16 et 18,
  • vaccin à neuf valeurs - contre les virus des types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58.

Le calendrier de vaccination dépend de l'âge. Pour les enfants et adolescents de moins de 15 ans, il s'agit de deux doses du vaccin avec un intervalle de 6 à 12 mois, pour les adultes de trois doses (schéma 0, 1-2, 6 mois). Des vaccinations supplémentaires ne sont pas nécessaires, l'effet dure au moins 10 ans après le vaccin.

Important!Les vaccins contre le VPH sont très sûrs et ne contiennent pas de virus vivants. Les effets indésirables après la vaccination comprennent: rougeur au site d'injection, maux de tête, étourdissements, nausées. Les vaccins contre le VPH n'affectent en aucun cas la capacité d'avoir des enfants ou de provoquer l'infertilité.

Conclusion

L'infection causée par le papillomavirus humain ne se manifeste très souvent d'aucune façon et peut passer inaperçue jusqu'à la fin de la vie. De nombreux patients ne découvrent les infections que lorsque des verrues caractéristiques apparaissent sur la peau ou les muqueuses. Le principal danger du VPH est le risque de développer un cancer, auquel les femmes sont plus sujettes que les hommes. Pour toutes les femmes de plus de 25 ans, un dépistage régulier de la présence du virus dans le corps est recommandé avec le test PAP.